Les lentilles intra oculaires multifocales et toriques

Objectif : la qualité de vie

La multifocalité représente un moyen classique de compensation de la presbytie, en utilisant le principe de vision simultanée qui nécessite une adaptation cérébrale.

En raison du partage de la lumière incidente pour chaque foyer, il y a une réduction de la vision des contrastes, chaque foyer recevant seulement une fraction de l'énergie lumineuse.

Le procédé peut être utilisé dans le cadre de la cataracte, en l'absence de contre-indications ; mais de plus en plus il est proposé un remplacement du cristallin clair presbyope par une lentille multifocale (le nom de cette méthode est PRELEX), technique de chirurgie réfractive à part entière (00075), afin d'apporter une vision de près et/ou une vision intermédiaire utile(s) sans correction, tout en maintenant ou en améliorant la vision de loin. Ce sont des implants pour pseudophaques (c'est-à-dire avec changement de cristallin).

À qui s'adressent les implants multifocaux ?

Les presbytes sont le groupe cible. Ce sont donc des patients dépassant les 45 ans, et, souvent, et, surtout 52 ans sans aucune limite d'âge. Une partie des opérés ne peuvent pas être traités avec le laser (cornée trop fine, chiffres trop élevés ...) et d'autres dépassent 55 ans ou sont déjà porteurs d'un début de cataracte ( ce qui ouvre les droits au remboursement de l'opération )

Enfin parfois la précision de l'implant est décisive pour préférer cette méthode au laser. La palette des implants progressifs est large.

Certaines indications concernent les cas où d'autres techniques seraient contre-indiquées (par exemple, le presbyLasik en cas de pachymétrie faible). Le choix de l'implant à privilégier dépend de l'âge, de l'habitus et de l'examen.Selon les cas, on pourra privilégier surtout la vision de loin et la vision intermédiaire en proposant tel ou tel implant ou au contraire celle de près.

Le choix est vaste, une quinzaine d'implants multifocaux différents constituent une game répondant à toutes les condtions.